各縣（區(qū)）人民政府，市直有關(guān)部門（單位）：

《固原市巨災(zāi)人身傷亡救助費用損失補償保險實施方案》已經(jīng)市人民政府第56次常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

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固原市人民政府辦公室

2025年1月3日

（此件公開發(fā)布）

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固原市巨災(zāi)人身傷亡救助費用損失

補償保險實施方案

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為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要論述和重要指示精神，落實自治區(qū)第十三屆委員會第四次全體會議精神及“1+37+8”系列文件要求，不斷強化保險在我市災(zāi)害風(fēng)險防控、損失補償、恢復(fù)重建等方面的積極作用，推進通過建立財政支持下的商業(yè)保險參與多層次風(fēng)險分擔(dān)保障的制度，快速高效處置突發(fā)事故，提高防災(zāi)減災(zāi)能力。在借鑒總結(jié)其他地區(qū)城鄉(xiāng)居民地震巨災(zāi)保險運行情況基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實際，制定《固原市巨災(zāi)人身傷亡救助費用損失補償保險方案》，該方案于2025年1月1日開始實施，請遵照執(zhí)行。

一、目標任務(wù)

堅持政府主導(dǎo)、市場運作，分層保障、廣泛覆蓋，立足當前，突出重點，以滿足廣大人民群眾的基本需求為目標，優(yōu)先考慮當前迫切需要并相對有條件解決的巨災(zāi)風(fēng)險。一是建立巨災(zāi)保險制度，構(gòu)建多層級風(fēng)險分散機制，保障民生。通過將保險機制引入災(zāi)害救助領(lǐng)域，建立市場化的災(zāi)害、事故補償機制，協(xié)助政府及時妥善處理各種重大災(zāi)害事故，幫助人民群眾快速恢復(fù)生產(chǎn)生活。二是豐富損失補償渠道，健全災(zāi)害救助體系。通過建立巨災(zāi)保險制度，能夠為受災(zāi)居民提供及時有針對性的損失補償，整合各類社會資源，提高風(fēng)險管理能力，保障財政穩(wěn)定性。

二、主要內(nèi)容

（一）險種名稱。

固原市巨災(zāi)人身傷亡救助費用損失補償保險（以下簡稱“固原市巨災(zāi)保險”）

（二）投保人、承保機構(gòu)及保費安排。

固原市巨災(zāi)保險由固原市財政局作為投保人，每年由市、縣（區(qū)）財政安排預(yù)算資金用于投保，實際按照固原市統(tǒng)計部門公布的上年度全市常住人口數(shù)據(jù)每人一元錢支付保費。

固原市財政局代表固原市政府與巨災(zāi)保險承保機構(gòu)簽訂巨災(zāi)保險合同，保險期限1年，保費一年一付。

承保機構(gòu)將按照法定程序確定，并與市財政簽訂合同。

（三）被保險人。

保險保障對象為風(fēng)險發(fā)生時處于固原市行政區(qū)域內(nèi)（一區(qū)四縣）的所有人員（包括常住人口及臨時來固學(xué)習(xí)、出差、旅游、務(wù)工等流動人員）的人身傷亡撫恤。

對臨時來固學(xué)習(xí)、出差、旅游、務(wù)工等流動人員的保險保障不因按照“常住人口數(shù)據(jù)”核算支付保費而受任何影響，??承保保險公司不得以未將流動人員作為保費核算基數(shù)且未繳納相應(yīng)流動人員的保費為由拒絕履行相應(yīng)理賠責(zé)任。

（四）保障范圍和責(zé)任。

固原市巨災(zāi)保險包括自然災(zāi)害救助保險和突發(fā)公共安全事件（事故）保險。

1、自然災(zāi)害救助保險保障范圍和責(zé)任

因地震、雷擊、暴雨、洪澇、冰雹、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、雪災(zāi)、泥石流、山體崩塌、滑坡、突發(fā)性地陷災(zāi)害、冰凌13項自然災(zāi)害造成的保障對象人身傷亡撫恤賠付。

2、突發(fā)公共安全事件（事故）救助保險保障范圍和責(zé)任

因居民住房發(fā)生火災(zāi)、爆炸，公共設(shè)施倒塌損毀，飛行物體及其他空中運行物體墜落，在非洪水期溺水身亡或正常游泳、戲水導(dǎo)致的溺水身亡，踩踏事件5項公共安全事件（事故）造成的保障對象人身傷亡撫恤賠付。

（五）賠付標準。

累計賠償限額：4億元。

每次事故最高賠償限額：2000萬元。

1. 自然災(zāi)害救助保險保障范圍內(nèi)的賠付標準

地震每次事故每人賠償限額4萬元。

雷擊每次事故每人賠償限額2萬元。

暴雨每次事故每人賠償限額2萬元。

洪澇每次事故每人賠償限額2萬元。

冰雹每次事故每人賠償限額2萬元。

龍卷風(fēng)每次事故每人賠償限額1萬元。

暴風(fēng)每次事故每人賠償限額1萬元。

雪災(zāi)每次事故每人賠償限額1萬元。

泥石流每次事故每人賠償限額1萬元。

山體崩塌每次事故每人賠償限額1萬元。

滑坡每次事故每人賠償限額1萬元。

突發(fā)性地陷每次事故每人賠償限額1萬元。

冰凌每次事故每人賠償限額1萬元。

2. 突發(fā)公共安全事件（事故）保險保障范圍內(nèi)賠付標準

居民住房火災(zāi)、爆炸每次事故每人賠償限額8萬元。

公共設(shè)施倒塌損毀每次事故每人賠償限額8萬元。

飛行物體及其他空中運行物體墜落每次事故每人賠償限額8萬元。

在非洪水期溺水身亡或正常游泳、戲水導(dǎo)致的溺水身亡每次事故每人賠償限額4萬元。

踩踏事件每次事故每人賠償限額8萬元。

（六）理賠程序。

承保保險公司按照監(jiān)管要求和保險合同約定，在規(guī)定時限內(nèi)做好事故損失查勘、資料收集、定損核賠、賠款支付等各項理賠服務(wù)工作。屬于保障范圍內(nèi)的災(zāi)害發(fā)生后，承保保險公司應(yīng)立即啟動應(yīng)急機制，開展查勘定損工作，根據(jù)投保人委托向受災(zāi)群眾直接進行賠付、救助。

（七）資金保障。

按照上年統(tǒng)計公布常住人口為準，每人保費1元。保費資金由市級財政補貼30%，各縣（區(qū)）財政按照區(qū)域人口補貼70%。

以2023年度常住人口為例，2023年公布常住人口統(tǒng)計為114.77萬人，按照常住人員每人1元，2023年保費114.77萬元(以后年度按照市統(tǒng)計局公布的上一年度常住人口核算保費)。

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市、縣（區(qū)）保費分攤方案

三、相關(guān)要求

一是強化責(zé)任擔(dān)當，切實保障人民利益。承包機構(gòu)作為巨災(zāi)保險的承保體，要落實好主體責(zé)任，切實防范保護好人民群眾的生命財產(chǎn)及賠付工作，在事故發(fā)生后，第一時間按照約定及時足額支付保險賠付金。

二是加強隊伍建設(shè)，提高服務(wù)管理水平。承保機構(gòu)要建立服務(wù)團隊，儲備專業(yè)人才，加強對巨災(zāi)保險工作隊伍的培訓(xùn)，提高工作人員業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

三是細化補償條款，健全完善合同制管理。在合同中要明確賠付標準、責(zé)任認定和辦理時限等相關(guān)條款，確保巨災(zāi)保險補償落地落實，發(fā)揮巨災(zāi)保險風(fēng)險防控、損失補償?shù)确矫娣e極作用，切實保障受災(zāi)群眾的利益，減輕政府支出及社會管理壓力，保障地方經(jīng)濟穩(wěn)健運行。

四是加強聯(lián)動協(xié)作，建立健全巨災(zāi)處置機制。將公安、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理局、地震局、氣象局等職能部門整合納入全市巨災(zāi)防范體系中，保險機構(gòu)協(xié)同政府職能部門建立起災(zāi)前預(yù)防、災(zāi)中救援和災(zāi)后處置聯(lián)動工作機制，打造全市閉環(huán)風(fēng)險管理模式，持續(xù)提高巨災(zāi)保險在災(zāi)害救助體系中的重要作用，讓巨災(zāi)保險成果更好惠及廣大人民群眾。??

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